Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, năm học 2022-2023, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh sinh viên (HSSV) không có sự thay đổi so với năm học trước. Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, HSSV tự đóng 70%). Cụ thể: Mức đóng = 4,5% x 1.490.000 đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm. Trong đó, số tiền HSSV thực đóng là: 563.220 đồng/năm (do được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng).
Bảo hiểm y tế học sinh là gì?
Bảo hiểm y tế học sinh được hiểu là loại bảo hiểm dành cho sức khỏe, thân thể và tính mạng của học sinh trong trường hợp các em gặp phải rủi ro bệnh tật, tai nạn và áp dụng với các đối tượng tham gia là học sinh ở nhiều độ tuổi: nhà trẻ, mẫu giáo, tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trung cấp nghề. Trên thực tế, nhiều sản phẩm bảo hiểm cũng dành cho các bạn sinh viên, với tên gọi bảo hiểm thân thể học sinh, sinh viên.
Có thể bạn muốn xem thêm:
- Bảo hiểm y tế tự nguyện – Quyền lợi, cách làm tham gia
- Bảo hiểm y tế điện tử sử dụng và cách tra cứu như thế nào?
- Bảo hiểm y tế hộ gia đình có mức đóng và hưởng ra sao?
Bảo hiểm học sinh là loại hình bảo hiểm tự nguyện và loại bảo hiểm này áp dụng cho các trường hợp bệnh tật và tai nạn trong phạm vi bảo hiểm nhất định của hợp đồng bảo hiểm học sinh, xảy ra bất kỳ lúc nào trong lãnh thổ Việt Nam và bên cạnh đó cũng nên lưu ý để tránh những trường hợp tai nạn, rủi ro nhưng không được bảo hiểm chi trả.
Mức hỗ trợ của bảo hiểm y tế học sinh
Đặc biệt, ngoài được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT HSSV, để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, một số tỉnh, thành phố tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương, do đó số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm. Như tại Hậu Giang, thực hiện Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND ngày 06-7-2022 của HĐND tỉnh quy định chính sách hỗ trợ an sinh xã hội và hỗ trợ mức đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Hậu Giang, giai đoạn 2022-2025.
Theo đó, hỗ trợ mức đóng BHYT cho HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn tỉnh thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình. Thời gian hỗ trợ từ ngày 1-8-2022 đến hết ngày 31-12-2025. Mức hỗ trợ theo lộ trình giảm dần như sau: hỗ trợ 20% trong 5 tháng cuối năm 2022; hỗ trợ 15% trong năm 2023; hỗ trợ 10% trong năm 2024 và hỗ trợ 05% trong năm 2025.
Những trường hợp được thanh toán chi phí
HSSV khi đi khám, chữa bệnh (KCB) BHYT đúng quy định thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
Đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến: HSSV được hưởng 100% chi phí KCB BHYT nếu tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng); KCB tại tuyến xã (Trạm y tế xã, phường, thị trấn); có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 8.940.000 đồng). HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
Đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến: Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú; tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.
Thời hạn quy định của bảo hiểm y tế học sinh
Có thể bạn quan tâm:
- Bảo hiểm sức khỏe và những quyền lợi cho người tham gia
- Bảo hiểm tai nạn là gì? Quyền lợi và nên mua BHTN ở đâu?
Về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, với thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn hàng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông: đối với học sinh lớp 1 có giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 1-10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; đối với học sinh lớp 12 thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30-9 của năm học.
Với thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn hàng năm cho HSSV của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục dạy nghề: Đối với sinh viên năm thứ nhất của khóa học thì thẻ có giá trị sử dụng từ khi nhập học, trừ trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng; sinh viên năm cuối của khóa học thì thẻ BHYT có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.
Để tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT, HSSV và phụ huynh có thể truy cập vào Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the- bhyt.aspx. Hoặc nhắn tin theo cú pháp: BH THE “Mã thẻ BHYT” gửi 8079. Hoặc gọi điện đến Tổng đài 1900.9068 của BHXH Việt Nam để được tư vấn và hỗ trợ. Cài đặt và sử dụng ứng dụng “VssID – BHXH số” để theo dõi quá trình đóng – hưởng BHYT của bản thân; cập nhật các thông tin về chính sách BHYT…
Năm học 2021-2022, cả nước có khoảng 18,8 triệu em tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 96% tổng số HSSV.
Trên đây là những thông tin mới nhất về bảo hiểm y tế học sinh trong năm 2023, mong rằng những thông tin trên đã mang lại những nội dung hữu ích dành cho bạn.
Tổng hợp: baohiemxyz.net
